Психотерапия
В США практически у каждого нормального (а тем более – не очень
нормального) человека есть психотерапевт. В России же – даже достаточно
состоятельные люди борются со своей депрессией в одиночку. К сожалению, у
нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах,
да и там за лечение у хорошего специалиста приходится платить достаточно
крупные суммы. И дело не только в деньгах – вспомни советские времена. Тогда
последствия такого визита не заставляли себя ждать и принимали совершенно
конкретную форму. При этом важен был не диагноз - врач ведь мог
зафиксировать полную норму – а сам факт обращения. Ну а уж если поставлен
психиатрический диагноз...
Хуже всего то, что обывательское сознание продолжает делить людей на
"здоровых" и "психически больных" (сравнительно недавно то же делала и
медицина). А "психов" по этой логике нужно изолировать от "нормальных". Само
понятие психической нормы очень не конкретно, а психическая болезнь в
понимании "нормального" человека вызывает обычно очень конкретные
ассоциации.
На самом же деле лишь 5-7% из испытывающих какие-либо душевные проблемы –
это люди с психическими отклонениями. Ими занимается так называемая "большая
психиатрия", а большинство успевает прожить жизнь, так и не познакомившись с
этим разделом медицины. Остальные 93-95% - контингент "малой психиатрии",
пациенты с так называемыми пограничными состояниями. Имя этим состояниям
легион. Это разнообразные неврозы, расстройства эмоциональной сферы,
поведения, последствия психических травм, расстройства привычек и др. И вот
с этой точки зрения оказывается, что огромное количество "нормальных"; людей
нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.
Существует более 200 (!!!) направлений психотерапии, но можно выделить
два основных. Первая – это психодинамическая или
инсайтоориентированная (в эту группу входит известный всем психоанализ),
которая помогает пациенту достичь инсайта (озарения), докопаться до причин
проблемы, которые нередко уходят корнями в самое детство. Другая категория –
когнитивная (поведенческая) терапия, которая делает упор на
конкретных изменениях в поведении и мыслях человека.
Однако, если депрессия настолько тяжела, что возникают проблемы на работе
или других сферах, у человека может не хватить душевных сил на большее, чем
поддерживающая терапия. Этот вид терапии делает акцент на поддержке самого
человека, а не занимается изменениями его состояния.
Хотя – способна ли психотерапия полностью излечить от депрессии?
Однозначного ответа на эти вопросы не существует, но в любом случае, для
того чтобы докопаться до причин заболевания, потребуются достаточно много
времени. И нередко, как отмечал еще К. Юнг, многое зависит от удачи.
Наверное, только от не слишком тяжелых форм, но психотерапия может научить
контролировать состояние депрессии. Твердой гарантии избавиться от этого
недуга - не существует.
Во время депрессии, кажется, что все сессии проходят впустую - поскольку
ничего не меняется - чаще всего их результаты можно в полной мере осознать
только после выхода. Но так или иначе, немаловажным является ощущение
поддержки. Что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который
знает (или делает вид, что знает) что делать, и тем самым помогает удержать
в руках ниточку надежды. Курс психотерапии может длиться несколько недель
или затянуться на годы. Все зависит от врача, пациента и конкретной
ситуации.
А что делать жителям не столь крупных городов, где может совсем не быть
профессиональной психотерапевтической помощи? Остается одно – обратиться к
участковому психиатру, который скорее всего выпишет Тебе - антидепрессанты.